
Lidský choriový gonadotropin (hCG), hormon produkovaný buňkami placenty během těhotenství je ukazatelem stadia a vývoje těhotenství. Detekování jeho hladiny je principem všech volně dostupných orientačních testů, které ženy zakoupí v lékárnách a drogeriích. Nutno však říct, že jeho hladina přesně měřena v krvi má daleko větší výpovědnou hodnotu pro Vašeho ošetřujícího gynekologa. Může však být i ukazatelem případných komplikací těhotenství, případně onemocnění s těhotenstvím nesouvisejících.
Od kdy je hladina hCG detekovatelná v krvi či moči?
Ihned po oplodnění vajíčko putuje vejcovody do dělohy. V jistém stadiu množení buněk se vytvoří v plodu skupina buněk, základ pro budoucí placentu. Po uhnízdění plodu v děloze právě tyto buňky začínají produkovat lidský choriový gonadotropín. Hladinu tohoto hormonu lze detekovat již několik dní po početí v moči, co slouží pro orientační těhotenské testy, ale zcela přesně je hladina detekovatelná v krvi.
Lidský hCG hraje důležitou roli v průběhu těhotenství, především při: stimulaci žluté tělísko k produkci progesteronu, který je nezbytný pro vyvíjející se plod. Nízkou hladinu hCG mají v těle muži i netěhotné ženy, jeho hodnoty ale mají tendenci prudce stoupat na začátku těhotenství, a to ze dvou důvodů:
- Asi 10 dní po početí se oplodněné vajíčko přichytí k výstelce dělohy a tělo začne produkovat hCG. Během následujícího týdne se jeho hladina znovu zvýší.
- Přibližně ve 4. týdnu těhotenství se vajíčko – nyní už nazývané embryo – uhnízdí v děloze a trofoblast začne produkovat ještě více hCG, což spouští produkci dalších hormonů, estrogenu a progesteronu. Všechny tyto hormony společně pomáhají budovat děložní výstelku a vysílají signál do vaječníků, aby přestaly uvolňovat vajíčka, což je předzvěst pozastavené menstruace. V počátečních týdnech si nemusíte všimnout prvních příznaků těhotenství, uvnitř těla se ale už všechno připravuje na péči o nový život.
Lidský choriový gonadotropin však nedetekují pouze těhotenské testy. Je důležitým diagnostickým kritériem při sledování stadia a průběhu těhotenství a při pravidelných návštěvách se podle exaktní hodnoty řídí i lékaři, kteří, chtějí-li potvrdit těhotenství, nařídí podstoupit jeden nebo více kvantitativních krevních testů hCG.
Hladina hCG a délka těhotenství
Hormon hCG se z buněk, později zodpovědných za vznik placenty, začíná uvolňovat hCG 6 až 12 dní po početí. “Hladina hormonu se obvykle zdvojnásobuje každých 29 až 53 hodin,” říká gynekolog Brennan Lang v článku Understanding HCG Levels by Week During Pregnancy. Tento trend zdvojnásobování hladiny pokračuje do 8. až 10. týdne po uhnízdění, kdy hladiny hCG dosahují vrcholu (90 000 až 100 000 mIU/ml). Krátce nato začne hCG stagnovat, protože placenta začíná s produkcí estrogenu a progesteronu. Do tohoto okamžiku by se daly hladiny hCG snadno spočítat. Nic ale není nikdy jednoznačné, což platí i v tomto případě.
Normální hladiny hCG se nezdvojnásobují každé dva dny. "Hladina hCG detekovatelná v krevních testech v časném těhotenství stoupá rychlostí 35 až 200 % každé dva dny, což je poměrně široký interval, který se dá ještě považovat za normu," říká doktorka Beata E. Seeberová. To je ten důvod, proč lékaři málokdy věnují pozornost konkrétním hodnotám hCG a radši se zaměřují na stoupající/klesající trend hormonu.

Korelace hladiny hCG se stadiem těhotenství
Přibližné hladiny hCG v závislosti na týdnu těhotenství se liší zdroj od zdroje. Jakákoli odchylka od uvedených hodnot není důvodem ke znepokojení, ale zaslouží si návštěvu odborníka a další doplňující gynekologická vyšetření, které pak umožní přesnou interpretaci výsledků.
Na co dát pozor
Domácí těhotenský test sice přítomnost hCG v moči odhalí, nevypočítá vám ale jeho přesnou hodnotu. Pro zjištění přesné hladiny hormonu absolvujete krevní test u gynekologa. To platí i v případě, že jste podstoupily umělé oplodnění.
Lidský choriový gonadotropin (hCG) není těhotenským hormonem nazýván pro nic za nic. Objevuje se v raném stadiu těhotenství a je přesným indikátorem jeho průběhu. Má prediktivní hodnotu i v případě vybraných nemocí a patologického průběhu těhotenství, například v případě různých nádorových onemocnění např. trofoblastickou chorobu nebo tumor zárodečného původu. Vyšetření hCG se také používá v klinické praxi při sledování účinnosti léčby u těchto stavů a v terciární prevenci pro včasnou detekci případného návratu tumoru.
Co si z článku o hladině HCG a jeho hodnotách odnést
Chcete-li podrobněji vysvětlit výsledky krevního testu na hCG a ubezpečit se, že jsou vaše hodnoty hCG v normálu, můžete si u nás objednat interpretaci výsledků od partnerského poskytovatele zdravotní péče, platformy uLékaře.
Líbil se vám článek? Přihlaste se k odběru newsletterů
Zdroje
- Center for Devices and Radiological Health. (2019). Pregnancy. U.S. Food And Drug Administration. Online. Dostupné z: https://www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/pregnancy. [cit. 2024-04-19].
- Betz, D., & Fane, K. (2023). Human chorionic gonadotropin. StatPearls - NCBI Bookshelf. Online. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532950/. [cit. 2024-04-19].
- Hochwald, L. (2024, March 8). Understanding HCG levels by week during pregnancy. Parents. Online. Dostupné z: https://www.parents.com/pregnancy/my-body/changing/understanding-hcg-levels/. [cit. 2024-04-19].
- Seeber, B. (2012). What serial hCG can tell you, and cannot tell you, about an early pregnancy. Fertility and Sterility, 98(5), 1074–1077. Online. Dostupné z: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2012.09.014.[cit. 2024-04-19].
- American Pregnancy Association. (2023). What are HCG Levels? Online. Dostupné z: https://americanpregnancy.org/getting-pregnant/hcg-levels/. [cit. 2024-04-19].
- Hale, S. (2023). HCG levels by week: Normal pregnancy HCG levels chart. Mira Fertility. Online. Dostupné z: https://www.miracare.com/blog/hcg-levels/. [cit. 2024-04-19].
- Gnoth, C., & Johnson, S. (2014). Strips of hope: accuracy of home pregnancy tests and new developments. Geburtshilfe und Frauenheilkunde, 74(07), 661-669. Online. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/. [cit. 2024-04-19].
- Clearblue. (2023). hCG levels: all you need to know. Online. Dostupné z: https://uk.clearblue.com/pregnancy-tests/hcg. [cit. 2024-04-19].