Intolerance lepku (glutenu)

Vyšetření intolerance lepku z krve (sérologie). Vyšetření zahrnuje krevní obraz + diferenciál, protilátky proti tkáňové transglutamináze a deaminovanému gliadinu. Intolerance lepku (celiakie) je celoživotní, imunitně zprostředkované systémové onemocnění způsobené obilnými bílkovinami (lepkem neboli glutenem) u geneticky predisponovaných jedinců.

Lepek (gluten) je ve vodě nerozpustná, složená bílkovina, která obsahuje prolaminy (např. gliadiny v pšenici, sekaliny v žitu, hordeniny v ječmeni, aveniny v ovsu) a gluteniny v poměru 2:3. Projevem neléčené celiakie na sliznici tenkého střeva je snižování až vymizení mikroklků sliznice, a tím i zmenšení resorpční plochy střeva. Můžete sáhnout také pogenetickém vyšetření celiakie.

Intolerance lepku (glutenu)

Přínos screeningu asymptomatické celiakie v rámci celé populace nebyl prokázán [1-2]. Odborná doporučení však naznačují, že screening celiakie je třeba zvážit u asymptomatických příbuzných prvního stupně pacientů s potvrzenou diagnózou celiakie [1-2]. Sérologické vyšetření na celiakii se doporučuje u dospělých s některým z následujících příznaků.

Projevy intolerance lepku

• Gastrointestinální příznaky
  • chronický nebo opakující se průjem nebo zácp
  • neočekávaný úbytek hmotnosti
  • bolesti břicha, nadýmání.  
• Další příznaky:
  • anémie z nedostatku železa po vyloučení jiných příčin
  • únava
  • herpetiformní dermatitida. 

Test nesnášenlivosti lepku

Vyšetření na protilátky proti tkáňové transglutamináze (tTG)-IgA je jediným preferovaným testem pro detekci celiakie u dospělých. Kromě toho současně měříme hladiny celkového IgA. U pacientů s deficitem IgA provádíme vyšetření na bázi IgG s deamidovaným gliadinovým peptidem (DGP)-IgG. Alternativním přístupem je provádění testů na bázi IgA i IgG, zejména tTG-IgA a DGP-IgG, u pacientů s vysokou pravděpodobností celiakie[3-4].

Vyšetření zahrnuje

Balíček testů obsahuje následující testy spojené s celiakií:

• Krevní obraz s diferenciálním rozpočtem
  • Krevní obraz s diferenciálním rozpočtem může odhalit anémii, infekci nebo poruchy imunity.
    
• (tTG)-IgA, (tTG)-IgG
  • Protilátky proti tkáňové transglutamináze třídy IgA, IgG. Protilátky proti tkáňové transglutamináze ve třídách IgA a IgG patří k základním testům celiakie, protože enzym tkáňová transglutamináza přímo souvisí s patogenezí onemocnění.
    
• (DGP)-IgA, (DGP)-IgG
  • Protilátky proti deaminovanému gliadinu třídy IgA, IgG představují kvantitativní stanovení, které má vyšší specificitu a senzitivitu ve srovnání se stanovením protilátek proti přirozenému gliadinu, které se v minulosti používalo při diagnostice celiakie.
    
• celkový IgA.   

Co to znamená sérologické vyšetření?

Sérologické vyšetření lepku je laboratorní test, který se používá k diagnostice nesnášenlivosti lepku. Tento test měří přítomnost specifických protilátek v krvi, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na konzumaci lepku (bílkovina obsažená v pšenici, ječmeni a žitu).

Dietní opatření - NEvynechat lepek ze stravy alespoň 6 týdnů před odběrem.

Důkladně si přečtěte pokyny k přípravě na odběr, které naleznete v sekci Příprava na odběr v patičce našich stránek. Odběr nemusí být prováděn nalačno a může být uskutečněn kdykoliv v průběhu dne.

Děkujeme, že to berete na vědomí.