Anémie (chudokrevnost)

Počet červených krvinek může být při anémii snížený, ale u některých typů anémie může zůstávat normální nebo být dokonce zvýšený. Proto je pro správné určení typu a příčiny anémie a následní manažment důležité komplexní laboratorní vyšetření.

Jaké mohou být příčiny anémie

Příčiny anémie se obecně dělí do dvou hlavních skupin:

• anémie způsobené poruchou tvorby červených krvinek,
• anémie způsobené jejich předčasným zánikem.

Porucha tvorby červených krvinek může vzniknout například při nedostatku:

• železa,
• vitamínu B12,
• kyseliny listové (folátu, vitamínu B9),
• nebo erytropoetinu.

Příčinou mohou být také poruchy kostní dřeně, při kterých se tvoří nedostatečné množství krvinek nebo krvinky nesprávné kvality.

Předčasný zánik červených krvinek může být způsoben zvýšeným rozpadem krvinek (hemolýzou) nebo akutními či chronickými ztrátami krve. Hemolýza se může objevit například při některých onemocněních, po působení toxických látek nebo jako nežádoucí účinek některých léků.

Jednou z nejčastějších forem anémie je anémie z nedostatku železa (sideropenická anémie). Časté jsou také anémie spojené s chronickými onemocněními nebo anémie vznikající při nedostatku vitamínu B12 a kyseliny listové, označované jako megaloblastové anémie.

Jak se anémie projevuje

Anémie způsobuje takzvaný anemický syndrom – soubor příznaků vznikajících v důsledku nedostatečného okysličení tkání. Konkrétní projevy se mohou u jednotlivých lidí lišit podle závažnosti anémie, rychlosti jejího vzniku, věku nebo přítomnosti dalších onemocnění.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• únava,
• slabost,
• malátnost,
• zimomřivost,
• hučení v uších,
• závratě,
• mdloby,
• dušnost při námaze,
• poruchy koncentrace,
• zmatenost.

U některých lidí se mohou objevit také bolesti na hrudi (angina pectoris) nebo bolesti a křeče nohou při chůzi.

Organismus se zároveň snaží nedostatek kyslíku kompenzovat, což může vést k:

• zrychlené srdeční činnosti (tachykardii),
• pocitu bušení srdce,
• bledosti kůže a sliznic.

Typické projevy některých druhů anémie 

Anémie z nedostatku železa (sideropenická anémie)

Může se projevovat zvýšenou lámavostí nehtů, takzvanými „lžičkovitými“ nehty (koilonychie), zhoršenou kvalitou vlasů nebo takzvanou pikou — chutí konzumovat látky, které nejsou běžnou potravou, například hlínu, křídu, písek nebo papír.

Megaloblastová anémie

Často bývá spojena s neurologickými obtížemi, například brněním a necitlivostí končetin, svalovou slabostí, poruchami paměti, zmateností nebo podrážděností. Může se objevit i mírná žloutenka nebo pálení a zarudnutí jazyka (Hunterova glositida).

Hemolytické anémie

Typickými projevy mohou být žloutenka nebo zvětšená slezina.