TSH - hormon stimulující štítnou žlázu

Tyreotropin je hormon produkovaný buňkami předního laloku hypofýzy (podvěsku mozkového). Ovlivňuje metabolismus buněk štítné žlázy a stimuluje produkci a sekreci hormonů štítné žlázy, jako je například hormon fT4. Kombinace parametrů TSH a fT4 odhalí oba typy poruch štítné žlázy (zvýšený - hypertyreóza, snížený - hypotyreóza).

TSH (tyreostimulační hormon) je glykoprotein obsahující dva řetězce (podjednotky), přičemž alfa-podjednotka je totožná s alfa-podjednotkou FSH, LH a hCG a beta-podjednotka je pro tento hormon specifická jak biologicky tak imunologicky. TSH je hormon předního laloku hypofýzy a stimuluje štítnou žlázu k sekreci trijódtyroninu (T3) a tyroxinu (T4), které organismu pomáhají regulovat rychlost využívání energie. Sekrece TSH je regulovaná tyreoliberinem (TRH), hormonem hypotalamu. Sekrece TSH podléhá cirkadiánnímu rytmu s nejvyššími hodnotami o půlnoci s postupným poklesem až do odpoledních hodin. Biologický poločas rozpadu je 60 minut. Variace mezi dny až 20 %.

Test se doporučuje při zvětšení štítné žlázy, při podezření na hyper/hypotyreózu. Při příznacích, jako je zvýšená srdeční frekvence, úzkost, úbytek/přírůstek hmotnosti, problémy se spánkem, třes rukou, slabost, průjem/zácpa, citlivost na světlo, poruchy vidění, suchá kůže, nesnášenlivost chladu/tepla, ospalost, vypadávání vlasů, porucha menstruačního cyklu.

Pokud potřebujete výsledky parametrů konzultovat, doporučujeme vám oslovit praktického lékaře, případně internistu.

Pokyny naleznete v sekci Příprava na odběr

Definitivní diagnózu stanovuje lékař na základě dalších vyšetření. Doporučujeme využít interpretaci od našeho externího partnera uLékaře.cz. Možnost interpretace za 495 Kč se vám "odemkne" ve vašem Unilabs Online účtu, jakmile obdržíte konečný výsledek svého vyšetření. 

Hodnoty TSH (tyreotropinu) v krvi 

Hladinu tyreotropinu (TSH) neboli hormonu stimulujícího štítnou žlázu zvyšuje snížená činnost štítné žlázy (hypotyreóza) při jejích akutních a chronických onemocněních, poruchy hypofýzy (například nádorem produkujícím TSH) nebo nedostatečná substituční léčba hypotyreózy. Vyšetřením hodnot TSH se kontroluje mimo jiné produkce a sekrece hormonů štítné žlázy, například fT4. Za normu se považuje rozmezí 0,5 až 5,0 mIU/L (5). Jiné zdroje se o referenčních hodnotách TSH rozepisují ještě o něco detailněji: 

• Je-li TSH v normě, lze poruchu funkce štítné žlázy až na vzácné výjimky vyloučit a další vyšetření nejsou potřeba. 

• Hladina TSH zvýšená nad 3,8 až 4,1 mIU/L svědčí ve většině případů o subklinické či plně rozvinuté hypotyreóze (snížené funkci štítné žlázy). 

• Je-li TSH snížený pod 0,4 mIU/L (respektive pod 0,3 až 0,5 mIU/L v závislosti na testovací laboratoři), je situace o něco komplikovanější, protože příčinou sníženého TSH může být zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza), předávkování hormony štítné žlázy nebo poškození hypofýzy s nízkou produkcí TSH (6). 

Vysoké hodnoty

Zvýšené hodnoty lze najít například při snížené činnosti štítné žlázy (hypotyreóze) při její akutních a chronických onemocněních; při poruchách hypofýzy jako nádor produkující TSH; nedostatečné substituční léčbě hypotyreózy.

Nízké hodnoty

Snížené hodnoty lze najít například při zvýšené funkci štítné žlázy (hypertyreóze), předávkování hormony štítné žlázy; poškození hypofýzy s nízkou produkcí TSH.