Test z moče na albumin/kreatinin (ACR)

Poměr koncentrace albumin/kreatinin (ACR) je výpočet používaný k posouzení stavu glomerulárního aparátu ledvin. Protože albumin je malá molekula, je citlivým ukazatelem poškození cév a je jednou z prvních bílkovin, které se filtrují do moči. Výpočet se provádí z poměru látkové koncentrace albuminu a kreatininu v moči.

Test je doporučován jako screeningový test na zhodnocení zvýšeného vylučování bílkovin, albuminu do moči. Tento parametr by se měl sledovat a vyšetřovat u cukrovky 1. typu i v počátečních stadiích cukrovky 2. typu a u vysokého krevního tlaku. Používá se k odhadu kardiovaskulárního rizika a též na testování funkce ledvin u chronického onemocnění. Stanovení poměru albumin/kreatinin se doporučuje vyšetřovat v první ranní moči.

Pokud potřebujete výsledky parametrů konzultovat, doporučujeme vám oslovit praktického lékaře, případně internistu.

Pokyny naleznete v sekci Příprava na odběr

Definitivní diagnózu stanovuje lékař na základě dalších vyšetření. Doporučujeme využít interpretaci od našeho externího partnera uLékaře.cz. Možnost interpretace za 495 Kč se vám "odemkne" ve vašem Unilabs Online účtu, jakmile obdržíte konečný výsledek svého vyšetření.

Vyšetření hodnoty parametru albumin/kreatinin (ACR) 

Poměr koncentrace albumin/kreatinin (ACR) se používá k posouzení stavu glomerulárního aparátu ledvin. Zdravé ledviny nefiltrují albumin do moči; moč by tedy měla obsahovat velmi málo albuminu, nejlépe žádný. Poškozenými ledvinami albumin začne „pronikat“ do moči, protože je to ale drobná molekula, je citlivým ukazatelem poškození cév a je jednou z prvních bílkovin, které se filtrují do moči. Výpočet uACR se provádí z poměru látkové koncentrace albuminu a kreatininu v moči. 

Výsledek uACR pomáhá stanovit stupeň albuminurie (proteinurie), přičemž nižší hodnota je lepší, ideálně menší než 30 mg/g. Hodnota 30 mg/g nebo vyšší naznačuje, že máte vyšší riziko selhání ledvin, kardiovaskulárních potíží (infarkt nebo mrtvice), srdečního selhání a v krajním případě i předčasné smrti. Čím vyšší číslo, tím vyšší riziko. Další hodnoty se stanovují následujícím způsobem: 

• Rozptyl 30 až 299 mg/g je považován za „středně zvýšené riziko“ selhání ledvin nebo kardiovaskulární příhody (infarkt nebo mrtvice). 

• Hodnota 300 mg/g a vyšší je popisována jako „extrémní riziko” renálního selhání, přičemž pokud se toto číslo potvrdí dvakrát za šest měsíců, diagnostikuje se riziko vážné choroby ledvin vyžadující akutní lékařský zásah (17). 

Vysoké hodnoty

Zvýšené hodnoty tohoto vyšetření se vyskytují u diagnóz, kde jsou poškozené ledviny, především ledvinná klubíčka- glomeruly (glomerulární poškození ledvin). Tyto změny mohou být vratné (reverzibilní), ale musí být odhaleny v časném stadiu. Je doporučeno 3x opakovat toto vyšetření, a to v průběhu 3-6 měsíců.

Normální hodnoty

Fyziologické hodnoty, kdy je glomerulární funkce ledvin zachovaná, jsou < 3,0 g/mol.