Zdraví kostí EXPERT pro ženy

Odbornější informace o vyšetření

Co jsou to kosti

Kost je metabolicky aktivní orgán, ve kterém probíhá neustálý cyklus odbourávání staré a tvorby nové kostní tkáně. Celý proces je řízen hormony a růstovými faktory [1,2]. Kosti zastávají v lidském těle řadu důležitých funkcí. Změny v metabolismu kostí se mohou vyskytovat v různých fázích života a mohou souviset s jinými onemocněními, léčbou a stárnutím.  Nejznámější metabolickou poruchou kostní tkáně je osteoporóza [3]. 

Vyšetření je vhodné při tupých, neurčitých bolestech zad, zejména v oblasti mezi lopatkami a v bederní oblasti, při snížené nebo omezené hybnosti, v případě bolesti kostí při běžných činnostech (sezení, stání), únavě, slabosti, malátnosti, bolestech kloubů a svalů. Tento balíček je vhodný pro všechny, kdo si chtějí ověřit stav svých kostí.

Co vyšetření ZDRAVÍ KOSTÍ EXPERT pro ženy obsahuje?

Balíček ZDRAVÍ KOSTÍ expert – žena zahrnuje základní parametry, které nás informují o kostním metabolismu. Kromě stanovení vápníku a fosforu a hořčíku se jedná o ukazatele ALP - alkalická fosfatáza celková a izoenzymy, ALT, GGT - jaterní transaminázy, albumin, celková bílkovina v séru, kreatinin, GF - glomerulární filtrace, Ca v moči, P v moči a vypočtené parametry - frakční exkrece Ca, P, hormony osteokalcin a vitamin D, FSH, LH, prolaktin, TSH, PTH, kalcitonin a také marker zánětu CRP (C-reaktivní protein) a kostní markery Beta-CrossLaps, P1NP. Vyšetření je doplněno krevním obrazem s diferenciálním rozpočtem leukocytů. 

Vápník

Vápník plní důležité funkce v těle, je zodpovědný za tvrdost a pevnost lidských kostí, podílí se na správné funkci nervového a svalového systému, srdce a srážlivosti krve. Největší zásoba (asi 99 %) je v kostech a zubech.  

Fosfor

Fosfor v anorganické formě vázaný jako fosforečnan vápenatý a hydroxyapatit tvoří součást kostí a zubů. Ve své organické formě je nezbytný pro správnou funkci svalů, nervového systému, tvorbu energie a udržování vnitřního prostředí.  

ALP

ALP, alkalická fosfatáza, je enzym, který ovlivňuje metabolismus vysokoenergetických fosfátových vazeb a pomáhá při transportu anorganického fosfátu přes buněčnou membránu. Vyskytuje se zejména v kostních a jaterních buňkách.

Krevní obraz

Krevní obraz a diferenciální rozpočet leukocytů mohou vyloučit infekci, poruchy imunitního systému, odhalit anémii, a tím zhoršené zásobování tkání kyslíkem, a podezření na poruchu srážlivosti nebo riziko vzniku krevních sraženin.  

CRP

CRP je jedním z reaktantů akutní fáze a je součástí imunologického obranného systému. Jedná se o vhodný ukazatel pro zánět s dobrou dynamikou.  

Vitamín D

Vitamín D je životně důležitý vitamin rozpustný v tucích, který se podílí na důležitých funkcích lidského těla, je nezbytný pro správný růst a vývoj kostí a zubů, podporuje tvorbu kostí aktivací osteoblastů při syntéze kolagenu, podporuje mineralizaci a při jeho nedostatku se snižuje obsah vápníku v kostní tkáni.  

Osteokalcin

Osteokalcin je ukazatelem kostní novotvorby, tvoří se v osteoblastech a chondrocytech a v organické kostní hmotě váže minerální složky (Ca, hydroxyapatit). 

Vápník v moči

Vápník v moči hladiny nás informují o příjmu vápníku a vitaminu D, funkci příštítných tělísek, chronickém onemocnění ledvin, osteolýze či podávání některých léků.  

Fosfor v moči

Fosfor v moči závisí na příjmu potravou, na rovnováze mezi výstavbou a odbouráváním tkání, funkci ledvin a řadě regulačních mechanismů (např. působení vitaminu D, parathormonu, kalcitoninu, růstového faktoru fibroblastů (FG), atd.  

Kreatinin

Kreatinin je odpadní produkt a jeho hladina v krvi je dobrým ukazatelem správné funkce ledvin, vylučuje se do moči relativně konstantní rychlostí, vyšetření umožňuje odhalit poruchy funkce ledvin.  

Albumin

Albumin se jako hlavní bílkovina krevní plazmy podílí na transportu minerálů a dalších látek, udržuje onkotický tlak v plazmě, váže toxické těžké kovy a řadu léčiv.

ALT

ALT je enzym přítomný zejména v jaterních buňkách. Podílí se na metabolismu dusíku, glukózy, na tvorbě a odbourávání aminokyselin.  

FSH

FSH (folikulostimulační hormon) a LH (luteinizační hormon) se fyziologicky zvyšují v menopauze, kdy ustává funkce vaječníků.

PROLAKTIN

PROLAKTIN mimo jiné ovlivňuje metabolismus vápníku.

TSH

TSH stimuluje tvorbu a sekreci hormonů štítné žlázy, které stimulují osteoklasty a aktivují remodelaci kostí.

PTH

PTH (intaktní parathormon) zvyšuje propustnost buněk pro vápenaté a fosfátové ionty, stimuluje tvorbu vitaminu D, stimuluje transformaci monocytů na osteoklasty a jeho tvorba závisí na koncentraci vápníku v krvi.  

Kalcitonin

Kalcitonin se podílí na novotvorbě kostí – tlumí transformaci monocytů na osteoklasty. Je důležitý v regulaci metabolismu vápníku a fosforu, snižuje hladinu sérového vápníku. Izoenzymy ALP – kostní odráží metabolický stav osteoblastů (tvorbu kosti).Relativní poměr jednotlivých izoenzymů se může měnit, i když celková aktivita ALP není zvýšená.

Hořčík

Hořčík mimo jiné udržuje pevnost kostí a normální funkci svalů a nervového systému; ovlivňuje vstřebávání vápníku, fosforu, sodíku a draslíku v těle a dosahuje nejvyššího zastoupení v kostech, svalech, tukové tkáni, červených krvinkách a krevním séru. Většina hořčíku se resorbuje zpět v tubulech a je kontrolována parathormonem a aldosteronem. 

GGT

GGT je enzym, který je velmi citlivý na změny funkce jater a na poškození žlučových cest.

Glomerulární filtrace

Glomerulární filtrace (eGF) - CKDEPi Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace je jedním z klíčových ukazatelů funkce ledvin. Rovnice CKD-EPI je od roku 2021 doporučována organizacemi National Kidney Foundation (NKF) a American Society of Nephrology (ASN) Task Force. 

P1NP

P1NP Prokolagen typu 1 je syntetizován fibroblasty a osteoklasty a je specifickým ukazatelem ukládání kolagenu typu 1 v kosti, a tedy skutečným markerem tvorby kosti.

Beta-CrossLaps

Beta-CrossLaps je fragment kolagenu typu I a používá se k hodnocení kostní resorpce a sledování aktivity osteoklastů. 

Pokyny před odběrem

Důkladně si přečtěte pokyny k přípravě na odběr, které naleznete v sekci Příprava na odběr v patičce našich stránek. 

Odběr nemusí být prováděn nalačno a může být uskutečněn kdykoliv v průběhu dne.

Děkujeme, že to berete na vědomí. 

Zdroje

• Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357:266.
• Thomson CA, Aragaki AK, Prentice RL, et al. Long-Term Effect of Randomization to Calcium and Vitamin D Supplementation on Health in Older Women : Postintervention Follow-up of a Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med 2024; 177:428.
• Kanis JA, Harvey NC, McCloskey E, Bruyère O, Veronese N, Lorentzon M, Cooper C, Rizzoli R, Adib G, Al-Daghri N, Campusano C, Chandran M, Dawson-Hughes B, Javaid K, Jiwa F, Johansson H, Lee JK, Liu E, Messina D, Mkinsi O, Pinto D, Prieto-Alhambra D, Saag K, Xia W, Zakraoui L, Reginster J-. Algorithm for the management of patients at low, high and very high risk of osteoporotic fractures. Osteoporos Int. 2020 Jan;31(1):1-12. Erratum in: Osteoporos Int. 2020 Apr;31(4):797-798.
• Payer J.,Killinger Z., Jackuliak P. et al. Osteoporóza. Štandardný diagnostický a terapeutický postup. MZ SR 15.11.2023