Vyšetření ledvin v Praze

Vyšetření ledvin a močových cest se skládá z 10 parametrů

Do vyšetření ledvin jsme zahrnuli těchto 10 parametrů.

Sodík

Sodík je hlavním kationtem a váže nejvíce vody. Stanovení sodíkových iontů v krvi se používá ke zjištění hyponatrémie nebo hypernatrémie provázené dehydratací, otoky.

Draslík

Draslík je hlavním iontem uvnitř buněk. Spolu se sodíkem a chloridy reguluje množství tekutin v těle, stimuluje svalové kontrakce a udržuje acidobazickou rovnováhu.

Kreatinin

Kreatinin je malý protein produkovaný ledvinami. Vylučování kreatininu probíhá výhradně ledvinami, a proto jsme toto vyšetření schopni vypočítat hladinu v krvi a výpočet glomerulární filtrace k odhalení poruch funkce ledvin.

Chloridy

Chloridy (Cl) jsou hlavním aniontem a doprovázejí sodík. Podílí se na udržování stálého vnitřního prostředí, jako je osmotický tlak nebo acidobazická rovnováha.

Kyselina močová

Kyselina močová je dusíkatá látka, která vzniká u člověka jako konečný produkt metabolismu purinů. Je to silný antioxidant (odstraňuje volné kyslíkové radikály). Je jedním z biomarkerů panelu metabolického syndromu. Nežádoucí účinky jsou způsobeny špatnou rozpustností ve vodě. Při zvýšení jeho obsahu v těle se ukládá ve formě krystalů v tkáních.

Močovina

Urea neboli močovina je konečný produkt metabolismu bílkovin. Vzniká v důsledku odstranění štěpného dusíku z aminokyselin ve formě amoniaku, který je toxický pro centrální nervový systém, pro játra a ledviny. Cyklus močoviny probíhá v játrech a močovina je poté uvolňována do krevního oběhu a transportována do ledvin, kde je filtrována do moči nebo reabsorbována.

Vápník

Vápník je minerál a také základní stavební prvek kostí a zubů. Podílí se na funkci řady enzymů, srážení krve, funkci svalů a tvorbě a uvolňování hormonů.

Chemické vyšetření moči vč. sedimentu

Základní chemická analýza moči a močového sedimentu se zaměřuje na vyšetření pH a specifické hmotnosti moči. Zahrnuje také kvalitativní průkaz přítomnosti bílkovin, cukru, ketolátek, bilirubinu, urobilinogenu , dusitanů, hemoglobinu a leukocytů. Také ale umožňuje nahlédnout do buněčného, organického a anorganického složení moči.

Fosfor

Fosfor je minerál, který spolu s dalšími minerály v těle tvoří organické a anorganické sloučeniny nezbytné pro správnou funkci svalů, nervového systému, růst kostí, zubů a zajištění acidobazické rovnováhy. Je součástí nukleových kyselin a enzymů, včetně ATP. V kostech se nachází ve formě hydroxyapatitu. V krvi se nachází pouze asi 1 % fosfátů a jeho hodnoty korelují s vápníkem v invertovaném (obráceném) stavu. Hladina fosfátů také úzce souvisí s hladinou hormonu parathomonu a vitamínu D. 

CKD EPI

CKD-EPI (Chronic Kidney Disease - Epidemiology Collaboration) je rovnice používaná k odhadu glomerulární filtrace (GFR) ze 4 proměnných hodnot (standardizovaný sérový kreatinin, věk, pohlaví, rasa). Výsledek se přepočítává na standardní tělesný povrch (1,73 m2). Rovnici publikoval v roce 2009 Levey. Je součástí pokynů KDIGO pro diagnostiku a léčbu pacientů s chronickým onemocněním ledvin z roku 2012. Odhad GF pomocí rovnice CKD-EPI není vhodné používat u dětí a těhotných žen. Tato rovnice používá lepší predikci jednak kardiovaskulární, ale i celkovou a rovněž konečného stadia selhání ledvin (ESRD) než tzv. "starší" rovnice.