Vyšetření jater

Na jaké jaterní testy se zaměříme?

Vyšetření jater obsahuje 9 vzájemně souvisejících parametrů (jaterních testů), z nichž lze určit stupeň závažnosti poškození jaterních buněk (ALT, AST), poruchy tvorby a odtoku žluči (celkový bilirubin, GGT, ALP) a možnou lékovou toxicitu nebo poškození alkoholem (GGT) 

Játra jsou hlavním orgánem látkové výměny (metabolismu), jsou orgánem který produkuje žluč. Mají dobrou regenerační schopnost, ale mají také i své limity. Četnost a intenzita vystavování jater škodlivým látkám ovlivňují jejich funkci. Ruku v ruce s poruchou funkce jater jdou i špatná funkce žlučníku a žlučových cest. Kromě zdravotního posouzení aktuálního stavu lze na výsledky pohlížet i prognosticky.

ALT

Neboli alaninaminotransferáza je enzym též přítomný v cytoplazmě buněk některých tkání. Je důležitý pro tvorbu a odbourávání aminokyselin a hraje také roli v metabolismu dusíku, ale také glukózy. Zvýšená aktivita ALT se vyskytuje při narušení integrity buněk, zejména jater. Jako laboratorní marker se používá k diagnostice selhání jaterních funkcí, k odhadu funkčních rezerv jater, při transplantaci nebo resekci jater.

AST

Aspartátaminotransferáza (AST) je další jaterní enzym, který je zvýšený při těžkém poškození (nekróze) hepatocytu. Nejčastějšími příčinami poškození jater jsou ethanol (alkohol), ztukovatění jater nebo virová hepatitida.

Celkový bilirubin

Celkový bilirubin (Bi) je žlutooranžové barvivo a produkt metabolismu hemu (obsahuje železo) a který se nachází v červených krvinkách, ale také v mnoha bílkovinách (např. v myoglobinu, peroxidáze, cytochromech). Bilirubin a jeho metabolity jsou denně produkovány ve slezině, játrech a kostní dřeni a způsobují typické zbarvení žluči, stolice a moči.

Konjugovaný bilirubin

Konjugovaný bilirubin je zpracováván játry a přeměněn na přímý bilirubin, který je poté vyloučen žlučí do střev a nakonec vyloučen z těla. Zvýšená hladina přímého bilirubinu může ukazovat na problémy s játry nebo žlučníkem.

GGT 

GGT je gama-glutamyltransferáza, je enzym lokalizovaný na buněčné membráně s nejvyšší koncentrací v játrech. Je velmi citlivá na změny žlučových cest (například v důsledku poškození drogami nebo alkoholem).

ALP

Je enzym alkalická fosfatáza, který se nachází ve vysokých koncentracích v jaterních a kostních buňkách. Je důležitým parametrem při diagnostice onemocnění jater a kostí.

Celková bílkovina

Je stanovení koncentrace všech bílkovin v krevní plazmě. Bílkoviny jsou základními stavebními kameny všech buněk a tkání. Jsou důležité nejen pro tělesný růst, ale plní také řadu následujících funkcí, např. - transport všech látek nerozpustných ve vodě, udržování onkotického tlaku v buňkách a pH krve, obrana proti infekcím a další.

Elektroforéza bílkovin séra

Doporučuje se při patologickém výsledku celkové bílkoviny, kdy je nutné získat podrobnější informace o sérových bílkovinách, jako důkaz dysproteinemie (změna koncentrace a kvalitativního složení jednotlivých bílkovin v séru), jako důkaz paraproteinemie (přítomnost monoklonálních imunoglobulinů).

Albumin

Albumin je malá bílkovina, která tvoří 60 % krevních bílkovin a tvoří se v játrech. Úlohou albuminu v krvi je transportovat různé látky a udržovat rovnováhu vnitřního prostředí. Z těla se vylučuje ledvinami a trávicím systémem, odbourává se v endotelových buňkách krevních kapilár. V případě hypoalbuminemie může docházet k tvorbě otoků. Nedostatek albuminu má také vliv na biologický účinek řady látek, které v organismu přenáší např. léky, hormony.