PSA

PSA je zkratka pro prostatický specifický antigen. Jedná se o protein produkovaný buňkami prostaty, který je citlivým ukazatelem stavu prostaty. Do krve se uvolňuje ve zvýšeném množství nejen při podezření na rakovinu prostaty, ale také při mnoha dalších onemocněních prostaty, jako je zánět prostaty, benigní hyperplazie prostaty. Zvýšené hladiny se zjišťují také po fyzikální masáži prostaty (po vyšetření prostaty u lékaře nebo po jízdě na kole), proto je nutné se před provedením tohoto vyšetření řídit pokyny lékaře a/nebo laboratoře na webových stránkách. U hraničních koncentrací PSA se stanoví poměr volného (fPSA) a celkového PSA.

PSA, prostatický specifický antigen, je proteolytický enzym, který produkují epitelové buňky vystýlající vývody prostatických žláz. Jeho úlohou je zkapalňování ejakulátu. Malá část se vylučuje do krevního oběhu, kde cirkuluje ve volné (10 %) nebo vázané formě ve vazbě na A1AT (86 % celkového PSA) a A2MG. Vyskytuje se i v perinálních a periuretrálních žlázách, v močovém měchýři a v mléčné žláze. Do krevního oběhu se uvolní ve zvýšené míře jen tehdy, když je porušená mikrostruktura prostaty, tedy při různých zánětech a nádorech. Důležitou úlohou PSA je zkapalňování ejakulátu. Poločas eliminace je 1 - 3 dny, za jeden den zůstává 50 - 80 % původního množství. Navzdory tomu, že screening asymptomatických mužů je diskutabilní, protože až 80 % mužů s celkovým PSA nad 4 mg /l nemá karcinom prostaty, tak míra zvýšené koncentrace PSA koreluje s velikostí a stavem nádoru.

Test se doporučuje při preventivním vyšetření, pozitivní rodinné anamnéze karcinomu prostaty, při podezření na onemocnění prostaty, při karcinomu prostaty na určení klinického stádia a prognózy, na monitoring léčby, včasné zjištění recidivy.

Pokud potřebujete výsledky parametrů konzultovat, doporučujeme vám oslovit praktického lékaře, případně internistu.

Pokyny naleznete v sekci Příprava na odběr

Fyziologická „normální hodnota“ PSA se považuje laboratorní hladina od 0 až 2,5 ng/ ml. Hladina PSA může být zvýšená u mužů s karcinomem prostaty, je však nutno též podotknout, že vyšší hodnota PSA někdy nemusí znamenat žádnou souvislost s karcinomem prostaty. Totéž patí i obráceně, nízká hladina PSA zcela nevylučuje začínající nádorový proces v prostatě.

Proto je zcela nezbytné vyšetřit důvod zvýšené hladiny PSA. Mezi diagnózy které mohou zvyšovat  tuto hladinu patří např. benigní hyperplazie prostaty což je zvětšení prostaty. Toto onemocnění, které se pojí s obtížnějším močením a kde zvýšení hladiny PSA nemá s nádorem nic společného. V tomto případě se jedná o falešnou pozitivitu. Mezi další důvody zvýšené hladiny PSA v krvi patří též i záněty prostaty.

Vysoké hodnoty

Zvýšené hodnoty lze najít například při nezhoubných i zhoubných onemocněních prostaty: nádorová (karcinom), benigní hyperplazie (nenádorové zvětšení), zánět, mechanické dráždění (vyšetření, jízda na kole, permanentní močový katetr).

Nízké hodnoty

Hodnoty v normálním rozpětí svědčí (většinou) o stavu zdraví, pokles hodnot z původně zvýšených poukazuje na úspěšnou léčbu.