Vyšetření PSA (prostatický specifický antigen)

Odbornější informace o vyšetření

Co je to PSA (alias prostatický specifický antigen)?

PSA je prostatický specifický antigen, je proteolytický enzym, který produkují epitelové buňky vystýlající vývody prostatických žláz. Jeho úlohou je zkapalňování ejakulátu. Malá část PSA se vylučuje do krevního oběhu, kde cirkuluje ve volné (10 %) nebo vázané formě ve vazbě na A1AT (86 % celkového PSA) a A2MG. Vyskytuje se i v perinálních a periuretrálních žlázách, v močovém měchýři a v mléčné žláze. Do krevního oběhu se uvolní ve zvýšené míře jen tehdy, když je porušená mikrostruktura prostaty, tedy při různých zánětech a nádorech. 

Důležitou úlohou PSA je zkapalňování ejakulátu. Poločas eliminace je 1 - 3 dny, za jeden den zůstává 50 - 80 % původního množství. Navzdory tomu, že screening asymptomatických mužů je diskutabilní, protože až 80 % mužů s celkovým PSA nad 4 mg /l nemá karcinom prostaty, tak míra zvýšené koncentrace PSA koreluje s velikostí a stavem nádoru.

Pokud máte příliš nízkou nebo vysokou hladinu PSA, může to signalizovat riziko rakoviny prostaty nebo jiné problémy spojené s prostatou, například zvětšení nebo zánět. Je důležité si uvědomit, že hladiny PSA obvykle stoupají s věkem. Test PSA někdy nemusí nádor odhalit, zejména pokud máte nízkou hladinu PSA jsou to tzv. falešně negativní výsledky. Existuje také marker, jež se nazývá Index zdraví prostaty (PHI), jež může pomoci rozlišit, zda máte benigní (nezhoubnou) hyperplazii prostaty nebo rakovinu prostaty.

PSA je bílkovina vytvářená v prostatě, žláze nacházející se u mužů. Tento antigen může být měřen v krvi a používá se jako marker pro zjištění potenciálních problémů s prostatou, včetně rakoviny. Vyšší hladiny PSA znamenají další další vyšetření u urologa nebo u praktického lékaře.

Kdy se vyšetření PSA doporučuje:

• při preventivním vyšetření
• při pozitivní rodinné anamnéze karcinomu prostaty
• při podezření na onemocnění prostaty
• při karcinomu prostaty na určení klinického stádia a prognózy
• na monitoring léčby, včasné zjištění recidivy.

Pokyny před odběrem

Pokyny před odběrem PSA

Prosím zvažte, zda u vás nenastala některá okolnost, která by mohla vyšetření ovlivnit a zkreslit jeho výsledky: v posledních 2 týdnech před odběrem jste prodělal punkci (biopsii) prostaty ; v posledních 2 dnech před odběrem jste byl vyšetřen per rectum u lékaře (manuální či endoskopické vyšetření konečníku u lékaře) ; v posledních 2 dnech došlo k masáži prostaty, např. při sexuálním styku ; v posledních 2 dnech jste jel na kole ; trpíte zácpou

Výsledky

Hodnota PSA v krvi

V odborné literatuře se píše, že hodnota PSA 4,0 ng/ml a nižší je považována za normální. Ve všeobecnosti můžeme říct, že čím vyšší je hodnota, tím vyšší je riziko rakoviny. Někdy i při hodnotách < 4,0 ng/ml může být přítomná rakovina a naopak, při vyšších hodnotách nemusí být přítomna. Je důležité si uvědomit, že hladiny PSA obvykle stoupají s věkem, velikostí prostaty a mohou též stoupat při zánětu nebo infekci. 

Vysoké hodnoty PSA

Zvýšené hodnoty PSA lze najít například při nezhoubných i zhoubných onemocněních prostaty: nádorová (karcinom), benigní hyperplazie (nenádorové zvětšení), zánět, mechanické dráždění (vyšetření, jízda na kole, permanentní močový katetr).

Nízké hodnoty PSA

Hodnoty v normálním rozpětí svědčí (většinou) o stavu zdraví, pokles hodnot z původně zvýšených poukazuje na úspěšnou léčbu.

Výsledky vyšetření PSA z krve můžete konzultovat se svým praktickým lékařem. K tomuto parametru neposkytujeme službu interpretaci lékařem.