Histaminová intolerance (DAO - diaminooxidáza)

Při jakých příznacích test HIT absolvovat?

Příznaky připisované histaminu jsou:

• návaly horka
• svědění
• bolest hlavy
• nevolnost
• zvracení a průjem
• kožní projevy, např. kopřivka (urtikarie).

Co je to histamin

Histamin je biogenní amin. V těle se tvoří syntézou z aminokyseliny histidinu a podílí se na mnoha fyziologických procesech. Histamin produkovaný vlastním tělem (tzv. endogenní histamin) je uložen převážně v žírných buňkách a bazofilních leukocytech (bílých krvinkách) a je jedním z hlavních mediátorů klinických reakcí zprostředkovaných IgE.  

Endogenní (tj. vznikající v těle) a exogenní (tj. získávaný z potravy) histamin se odbourává dvěma degradačními cestami: -- methylací histamin-N-methyltransferázou (HNMT) a -- oxidativní degradací diaminoxidázou (DAO). Histamin v potravinách může být spouštěčem řady zdravotních problémů. 

V prospektivních, kontrolovaných studiích však nebyl prokázán žádný patofyziologický mechanismus, jako například nedostatek některého z enzymů, které rozkládají histamin (např. diaminoxidázy [DAO] nebo histamin-N-methyltransferázy [HNMT]) [1-2]. 

V literatuře je sice popisováno mnoho protichůdných názorů, recentní studie však opakovaně deklarují význam měření DAO v séru nebo jeho využití k identifikaci postižených jedinců s „histaminovou intolerancí“ [1-2]. 

Vyšetření intolerance histaminu zahrnuje

HIT (test histaminové intolerance) stanovuje hladinu diaminoxidázy (DAO). 

Výsledek genetického testu není ovlivněný antikoagulační léčbou, užívaním léků, dietou ani kouřením. Odběr periferní krve nemusí být prováděn nalačno a může být uskutečněn kdykoliv v průběhu dne.

• Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. German guideline for the management of adverse reactions to ingested histamine: Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Association of Allergologists (AeDA), and the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI). Allergo J Int 2017; 26:72.
• Reese I, Ballmer-Weber B, Beyer K, et al. Guideline on the management of suspected adverse reactions to ingested histamine: Guideline of the German Society for Allergology and Clinical Immunology (DGAKI), the German Society for Pediatric Allergology and Environmental Medicine (GPA), the German Association of Allergologists (AeDA), the Swiss Society for Allergology and Immunology (SGAI) and the Austrian Society for Allergology and Immunology (ÖGAI). Allergologie select, Vol. 5/2021 (305-314)