HDL cholesterol vs. LDL cholesterol: jaký je mezi nimi rozdíl a co vlastně dělají?

Zlý cholesterol si zvyšujeme úměrně s tím, kolik živočišných tuků a smažených jídel sníme. Hodný cholesterol se naopak přátelí třeba se zdravým rybím tukem. Diskuze kolem cholesterolu dodnes třaská, musíte si ale zapamatovat, že je nezbytný pro správné fungování těla. „Tělo využívá cholesterol k tvorbě hormonů a vitamínu D a podpoře trávení,” uvádí internistka Angelica Balingitová. Zajímavé je, že játra produkují dostatek cholesterolu na obhospodaření všech tělesných funkcí, my si ale jeho hladinu ještě zvyšujeme stravou, nejvíce masem a mléčnými výrobky.  

Důležité je pochopit rozdíl mezi LDL a HDL cholesterolem, na což se nyní podíváme. 

HDL cholesterol je „hodný”, protože zbavuje tělo přebytečného cholesterolu a udržuje cévy zdravé 

Na úvod si položme zásadní otázku: Proč se HDL cholesterolu říká „hodný”? Je to proto, že pomáhá tělu zbavit se přebytečného (LDL) cholesterolu, což výrazně snižuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. „Cholesterol normálně putuje z jater do krevního řečiště, odkud je roznášen do různých buněk v těle, aby podporoval důležité funkce, například vytváření buněčných membrán a hormonů,” vysvětlují odborníci z Clevelandské kliniky. 

Někdy je ale v krvi cholesterolu příliš. Víc, než tělo potřebuje. Tehdy dochází k aktivaci tzv. zpětného transportu cholesterolu. Reverzní transport je komplexní proces, v němž nepochybně hraje roli HDL cholesterol, výzkumníci ale dodnes bádají, jak velkou. „Víme, že HDL transportuje přebytečný cholesterol z krevního řečiště zpět do jater, kde se rozloží a opustí tělo stolicí,” doplňují internisté z Clevelandské kliniky. 

Jde o esenciální proces bránící rozvoji aterosklerózy. „Odstraňování přebytečného cholesterolu není jediná práce, kterou HDL má. Působí také protizánětlivě a chrání buňky před oxidativním stresem. V neposlední řadě hraje roli v prevenci před krevními sraženinami,” vysvětluje Damien Denimal z Centra translační a molekulární medicíny ve francouzském Dijonu. 

Druhý typ cholesterolu, LDL, jsme podrobně rozebrali v ​tomto článku. Opakování je matka moudrosti, a tak si připomeňme základní vlastnosti zlého cholesterolu. Zjednodušeně se dá říci, že pokud cévami prochází příliš mnoho LDL cholesterolu, začne se v nich usazovat a vytvářet tzv. „plak“. Hromadění plaku v krevních cévách nakonec způsobí jejich zúžení; čím užší cévy, tím obtížněji se krev dostává do srdce a dalších orgánů. Průtok krve se tím zablokuje, což vyvolá bolest na hrudi (anginu pectoris), kornatění tepen (aterosklerózu) a dokonce i infarkt. 

Jaké faktory zvyšují riziko nadbytku LDL cholesterolu? Věk i skladba jídelníčku 

Riziko vysokého cholesterolu stoupá s věkem. Čím jsme starší, tím je pro naše tělo obtížnější odstraňovat cholesterol, přičemž riziko rapidně zvyšuje rodinná anamnéza vysokého cholesterolu. „Stárnutí ani rodinné predispozice ovlivnit nemůžete, existují ale situace, kdy lze hodnoty cholesterolu srovnat tak, aby HDL bylo více než LDL, a ne naopak,” vysvětluje terapeutka Alana Biggersová z Healthline. Rizikových faktorů je celá řada.  

Například obézní jedinci a cukrovkáři (diabetes 2. typu) jsou extrémně náchylní k nadbytku špatného cholesterolu. 

Mezi další rizikové faktory přispívající k poklesu HDL cholesterolu patří: 

• kouření, 
• strava s vysokým obsahem nasycených tuků, 
• nedostatek pohybu, 

• nadměrné pití alkoholu, 
• nadměrný příjem cukru (cukr se v těle přemění na tuk), 
• stres a 
• nadměrné solení pokrmů. 

Jak snížit LDL cholesterol? Pomůže změna životního stylu a doplnění zdravých potravin do jídelníčku 

Ředitelka Programu pro vrozené srdeční choroby Ami B. Bhattová říká, že dobrým prvním krokem ke snížení LDL cholesterolu je „nízkotučná dieta, aerobní cvičení, udržování optimální hmotnosti a menšího obvodu pasu.” V některých případech změna životního stylu nestačí a lékař vám předepíše léky na snížení cholesterolu, jako je statin. „Vzácně se sklony k vysokému LDL cholesterolu předávají geneticky ve formě tzv. familiární hypercholesterolémie,” doplňuje Bhattová.  

„Tu způsobuje genetická mutace snižující schopnost jater odstraňovat přebytečný cholesterol. Choroba je o to nebezpečnější, že vede k vysokým hladinám LDL cholesterolu s rizikem srdečního infarktu nebo mrtvice ve velmi mladém věku.” Pamatujte, že dobrým prvním krokem je osvojení zdravého životního stylu a začlenění těchto rad do každodenní rutiny. 

Pravidelně si pochutnávejte na olivovém oleji

Olivový olej je jedním z nejzdravějších tuků vůbec. Snižuje riziko srdečních onemocnění a zvyšuje hladinu zdravého HDL cholesterolu, protože obsahuje antioxidanty zvané polyfenoly. Navíc posiluje protizánětlivé a antioxidační vlastnosti HDL cholesterolu.

Držte nízkosacharidovou a/nebo ketodietu 

Nízkosacharidová a ketodieta mají pozitivní vliv na hubnutí, snížení hladiny cukru v krvi a zvýšení hodnot HDL cholesterolu. Vědecké studie dokonce ukazují, že kromě zvýšení HDL cholesterolu může nízkosacharidová dieta snížit množství triglyceridů, a tím i riziko rozvoje srdečních onemocnění. 

Dopřejte si pravidelné lehké cvičení alespoň dvakrát týdně 

Pravidelný pohyb přispívá zdraví srdce. Mnohé studie dokázaly, že aerobní cvičení účinně zvyšuje hladinu HDL cholesterolu. „K největšímu nárůstu HDL obvykle dochází při intenzivním krátkém cvičení,” radí endokrinoložka Marina Basinová. Zdá se však, že i nižší intenzita cviků zvyšuje protizánětlivé a antioxidační schopnosti HDL. 

Hladinu cholesterolu si nechte vyšetřit minimálně dvakrát ročně, přehled o pokrocích ve snižování LDL je esenciální

Odborníci doporučují nechat si vyšetřit metabolismus tuků neboli lipidový profil minimálně dvakrát ročně. Toužíte-li sledovat pokroky v snižování špatného cholesterolu, máte právo koupit si vyšetření cholesterolu coby samoplátce a podstoupit ho kolikrát chcete. Stránka VZP uvádí, že „vyšetření cholesterolu se provádí v 18 letech při první preventivní prohlídce u praktického lékaře pro dospělé, a dále při všeobecné preventivní prohlídce ve 30, 40, 50 a 60 letech.” Vzhledem k tomu, že především HDL cholesterol zpracovávají játra, je potřeba minimálně jednou ročně podstoupit vyšetření jater. 

U cholesterolů si zapamatujte, že je dobré mít HDL (hodného) cholesterolu více než LDL (špatného). HDL zajišťuje odbourání cholesterolu z krve, zatímco LDL ucpává cévy a zvyšuje riziko propuknutí kornatění tepen. Nezapomeňte si nechat vyšetřit cholesterol minimálně dvakrát ročně, jste-li samoplátce, podstupte testování klidně několikrát ročně.